MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : REZKYA ALMIRA SALSABILA
NISN : 3133774929
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : SAMARINDA, 19-11-2013
No. Handphone : 081232371730
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 10:21:29

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

REZKYA ALMIRA SALSABILA

Catatan Penting: