MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : JASMINE ANANTA PRAMESWARI
NISN : 0156921686
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 04-08-2015
No. Handphone : 081235759559
Asal Sekolah : MI MA'ARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 10:23:21

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

JASMINE ANANTA PRAMESWARI

Catatan Penting: