MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : HANDARU YUDIAN TRISTAN
NISN : 3155243484
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : BALIKPAPAN , 06-06-2015
No. Handphone : 081235759559
Asal Sekolah : MI MA'ARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 10:30:26

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

HANDARU YUDIAN TRISTAN

Catatan Penting: