MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NEVAN VEGAR ARDHANI DENLIPUTRA
NISN : 0134490055
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 16-06-2013
No. Handphone : 085607336050
Asal Sekolah : SD MUHAMMADIYAH 1 NGADILUWIH
Kategori Lomba : ROBOTIK
Tanggal Daftar : 2026-01-26 11:30:34

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

NEVAN VEGAR ARDHANI DENLIPUTRA

Catatan Penting: