MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KINANTI BHRATA SADINA
NISN : 0142470032
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : PURWOREJO, 24-04-2014
No. Handphone : 082114742325
Asal Sekolah : SD PLUS RAHMAT KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 12:54:05

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

KINANTI BHRATA SADINA

Catatan Penting: