MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : CHAYRA MALAEKA JASMINE ALFAJAR
NISN : 0143630137
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 02-02-2014
No. Handphone : 085701234448
Asal Sekolah : SD NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 13:22:49

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

CHAYRA MALAEKA JASMINE ALFAJAR

Catatan Penting: