MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MIRZA ALI HAFIDH
NISN : 0147623219
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 07-01-2014
No. Handphone : 085746004151
Asal Sekolah : SD NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 13:30:56

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MIRZA ALI HAFIDH

Catatan Penting: