MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : abdullah azwar widardjo
NISN : 3131051778
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : kediri, 15-11-2013
No. Handphone : 081217501056
Asal Sekolah : SDN Ngronggo 8
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 13:47:05

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

abdullah azwar widardjo

Catatan Penting: