MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NAUFAL BIMA AZKA
NISN : 3142566194
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 19-01-2014
No. Handphone : 085235319890
Asal Sekolah : MIN 1 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 14:24:32

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NAUFAL BIMA AZKA

Catatan Penting: