MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD AZZA MALIKi
NISN : 3131139085
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 28-01-2013
No. Handphone : 085850789100
Asal Sekolah : SDN Bawang 3
Kategori Lomba : MTQ
Tanggal Daftar : 2026-01-26 16:07:21

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD AZZA MALIKi

Catatan Penting: