MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Mahmud Fakhri Khan Syah
NISN : 3144269936
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 22-02-2014
No. Handphone : 081249562999
Asal Sekolah : SDI Al firdaus
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-26 16:58:35

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Mahmud Fakhri Khan Syah

Catatan Penting: