MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KIRANA AZZARENKA ADITYA
NISN : 0133168772
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 11-03-2013
No. Handphone : 085784491266
Asal Sekolah : MIN 1 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 07:52:03

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

KIRANA AZZARENKA ADITYA

Catatan Penting: