MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : WAFA BARDAN NASRULLAH
NISN : 0134660018
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 27-05-2013
No. Handphone : 085830706566
Asal Sekolah : MIN 1 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 07:58:15

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

WAFA BARDAN NASRULLAH

Catatan Penting: