MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : RAYHAN RAJENDRA FAEYZA SYAFI
NISN : 0131893753
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KOTA KEDIRI, 07-12-2013
No. Handphone : 08563502005
Asal Sekolah : MIN 1 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 08:01:47

Kediri, 23 Apr 2026

Peserta,

RAYHAN RAJENDRA FAEYZA SYAFI

Catatan Penting: