MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NASYA AMIRA ARDIANA
NISN : 0148869129
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 05-06-2014
No. Handphone : 085604977780
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 09:29:40

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NASYA AMIRA ARDIANA

Catatan Penting: