MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AQILA DELISHA FARRA
NISN : 3143230884
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 20-09-2014
No. Handphone : 085736600805
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 14:18:12

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

AQILA DELISHA FARRA

Catatan Penting: