MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KINASIH ARDHANI
NISN : 0144465048
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 10-09-2014
No. Handphone : 085655121677
Asal Sekolah : SDN BANJARAN 4 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 19:04:19

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

KINASIH ARDHANI

Catatan Penting: