MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Nafia Rizki Salsabila
NISN : 0149756832
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : kediri, Ngadiluwih , 21-05-2014
No. Handphone : +62 812-1702-9339
Asal Sekolah : SDN NGRONGGO 4
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 19:44:01

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Nafia Rizki Salsabila

Catatan Penting: