MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ABDURRAHMAN
NISN : 0158141329
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KOTA KEDIRI, 01-03-2015
No. Handphone : 082330343789
Asal Sekolah : MI MUHAMMADIYAH 4 KANDAT
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 21:10:10

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ABDURRAHMAN

Catatan Penting: