MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KHAYLA ALMIRA MARITSA HADI
NISN : 0145572869
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kota Kediri, 26-05-2014
No. Handphone : 081216466108
Asal Sekolah : SDIT AL AZHAR KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-27 21:39:27

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

KHAYLA ALMIRA MARITSA HADI

Catatan Penting: