MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALFIYAN FATTAAH BAIHAQI
NISN : 0136892985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : LAMONGAN, 29-11-2013
No. Handphone : 085723379151
Asal Sekolah : SD NEGERI ASMOROBANGUN 4
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-21 09:22:08

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ALFIYAN FATTAAH BAIHAQI

Catatan Penting: