MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ATINA NABIILA ADZKIYA
NISN : 0147170974
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kota Kediri, 05-11-2014
No. Handphone : 085736296000
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-28 09:12:21

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

ATINA NABIILA ADZKIYA

Catatan Penting: