MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NABIL FAYADH ASSANDY
NISN : 3145345245
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 31-08-2014
No. Handphone : 085736630313
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-28 12:36:04

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NABIL FAYADH ASSANDY

Catatan Penting: