MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MOHAMAD SYAUQI AL FATIH
NISN : 0144371141
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 12-01-2014
No. Handphone : 082232657727
Asal Sekolah : SD MUHAMMADIYAH ASSALAM GURAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-28 13:15:31

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MOHAMAD SYAUQI AL FATIH

Catatan Penting: