MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ANANDA RIZKI MAULANA
NISN : 3131548853
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : kediri, 14-03-2013
No. Handphone : 082139614342
Asal Sekolah : SDIT NURUL IZZAH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-28 20:31:27

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ANANDA RIZKI MAULANA

Catatan Penting: