MTSN 2 KOTA KEDIRI
Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456
Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
| Nama Lengkap | : | ELYSIA SAFA CALLISTA |
| NISN | : | 0156333837 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Tanggal Lahir | : | KEDIRI, 08-04-2015 |
| No. Handphone | : | 082331396993 |
| Asal Sekolah | : | SDIT BINA INSANI KOTA KEDIRI |
| Kategori Lomba | : | MTQ |
| Tanggal Daftar | : | 2026-01-28 21:52:14 |
Kediri, 17 Apr 2026
Peserta,
ELYSIA SAFA CALLISTA
Catatan Penting:
- Harap simpan formulir ini dengan baik sebagai bukti pendaftaran
- Untuk lomba yang membutuhkan SK Kelas 6 harap membawa SK Kelas 6 saat melakukan verifikasi di MTsN 2 Kota Kediri
- Peserta diharapkan membawa foto 3x4 saat melakukan verifikasi data di MTsN 2 Kota Kediri
- Untuk informasi lebih lanjut, silahkan hubungi panitia lomba