MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD HAQQI KHOIRULLAH
NISN : 3131974426
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 30-05-2013
No. Handphone : 081215115303
Asal Sekolah : SDN BURENGAN 2
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-28 22:22:46

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD HAQQI KHOIRULLAH

Catatan Penting: