MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Alief Putra Bameswara
NISN : 0141268561
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 26-12-2014
No. Handphone : 085878991460
Asal Sekolah : MI BAITUL MUTTAQIIN
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-29 07:43:24

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

Alief Putra Bameswara

Catatan Penting: