MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : UFAIRA KAMILA SIDQIYA
NISN : 0145556254
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kutai Timur , 11-04-2014
No. Handphone : 081335441405
Asal Sekolah : MIN 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-29 08:22:27

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

UFAIRA KAMILA SIDQIYA

Catatan Penting: