MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SYAFIRA ALFIYATUR ROHMAH
NISN : 6002160913
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 16-09-2013
No. Handphone : 082329194507
Asal Sekolah : MIN 1 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-29 11:03:28

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

SYAFIRA ALFIYATUR ROHMAH

Catatan Penting: