MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Kenzie Aska Yudhistira
NISN : 3132888670
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 25-04-2013
No. Handphone : 085736485548
Asal Sekolah : Mi Al hikmah ketami kota Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 11:40:47

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Kenzie Aska Yudhistira

Catatan Penting: