MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALVIAN RIZKY IRAWAN
NISN : 0141323681
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 30-12-2014
No. Handphone : 085755354455
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 11:41:29

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ALVIAN RIZKY IRAWAN

Catatan Penting: