MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NAYRA DWI PUTRIDIANTI
NISN : 0135927948
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 31-05-2013
No. Handphone : 082139216979
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 12:00:05

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NAYRA DWI PUTRIDIANTI

Catatan Penting: