MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KANAYA INSAN RABBANI KURNIAWAN
NISN : 0145374021
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kota Kediri, 17-07-2014
No. Handphone : 085645839635
Asal Sekolah : SD MUHAMMADIYAH 1 NGADILUWIH
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 13:22:44

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

KANAYA INSAN RABBANI KURNIAWAN

Catatan Penting: