MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : M. Rafi Akbar
NISN : 0131060278
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 11-09-2013
No. Handphone : 085745322523
Asal Sekolah : SDN Ngadiluwih 1
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 15:49:58

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

M. Rafi Akbar

Catatan Penting: