MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SABIQ HAIKAL AZZAM
NISN : 0133590902
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : JOMBANG, 08-10-2013
No. Handphone : 085743109776
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:30:14

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

SABIQ HAIKAL AZZAM

Catatan Penting: