MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ASSYIFA HAYUNING SETIA PUTRI
NISN : 3133510069
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 17-10-2013
No. Handphone : 081336901568
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 18:50:02

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

ASSYIFA HAYUNING SETIA PUTRI

Catatan Penting: