MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : TRISTAN FAREL HABIBULLAH
NISN : 0147895437
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 08-02-2014
No. Handphone : 081252448004
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 19:00:54

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

TRISTAN FAREL HABIBULLAH

Catatan Penting: