MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Prisna Aqila Mareta
NISN : 0136690645
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 29-03-2013
No. Handphone : 081249599595
Asal Sekolah : Min 2 kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 19:22:39

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

Prisna Aqila Mareta

Catatan Penting: