MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SHAULA BIRUL ATMEGA
NISN : 3143298220
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Boyolali, 18-09-2014
No. Handphone : 085712664881
Asal Sekolah : SDI Al Huda 2 Kota Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 20:27:13

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

SHAULA BIRUL ATMEGA

Catatan Penting: