MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AISYA LILY NURAINI
NISN : 0149611396
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 06-01-2014
No. Handphone : 085235505400
Asal Sekolah : SD Islamic International School PSM Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 20:36:28

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

AISYA LILY NURAINI

Catatan Penting: