MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NABILLA KHAIRINNISA ANJANI
NISN : 0145095895
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 14-09-2014
No. Handphone : 08124956633
Asal Sekolah : SDI Al Huda 2 Kota Kediri
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-22 21:00:06

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NABILLA KHAIRINNISA ANJANI

Catatan Penting: