MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AHMAD ANJUMA ZUHRI SYIFAUL FUAD
NISN : 0133933632
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Nganjuk, 29-11-2013
No. Handphone : 085334115504
Asal Sekolah : MI Al Huda Ploso Nganjuk
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 09:48:19

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

AHMAD ANJUMA ZUHRI SYIFAUL FUAD

Catatan Penting: