MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NURREZITA FIRDAUS SYIFANA
NISN : 3144056240
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 19-05-2014
No. Handphone : 085648113247
Asal Sekolah : MI AL FALAH PAGU
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 09:48:57

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

NURREZITA FIRDAUS SYIFANA

Catatan Penting: