MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : YASMIN KEISHA MUMTAZAH KAUTSAR
NISN : 0141609058
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 04-12-2014
No. Handphone : 085736287717
Asal Sekolah : MI AL FALAH PAGU
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 10:04:44

Kediri, 17 Apr 2026

Peserta,

YASMIN KEISHA MUMTAZAH KAUTSAR

Catatan Penting: