MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD RULA ATISAR
NISN : 3138535853
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 05-06-2013
No. Handphone : 085230115960
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA 2
Kategori Lomba : OLIMADA
Tanggal Daftar : 2026-01-23 10:12:35

Kediri, 18 Apr 2026

Peserta,

MUHAMMAD RULA ATISAR

Catatan Penting: